Физические упражнения при запорах

Лечение запоров складывается из диеты, регулярной физической активности, в том числе за счет упражнений, нормализации режима дня и отдыха и в некоторых случаях медикаментозной терапии. Чтобы увеличить общую физическую активность, рекомендуются пешие и лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие виды нагрузки1. Однако стоит уделять время и специальной гимнастике, разработанной для решения проблемы застоя кишечного содержимого и профилактики запора. Комплекс упражнений от запоров, самомассаж, питание для стимуляции кишечной перистальтики — обо всем этом читайте в статье.

Чем опасен застой кишечного содержимого?

Пища может задерживаться в различных отделах желудочно-кишечного тракта и причины для этого бывают разными. В тонком кишечнике химус может задерживаться из-за недостаточного выделения ферментов поджелудочной железой и желчи желчным пузырем. В таких случаях дальнейшее переваривание и продвижение содержимого далее по пищеварительному тракту затрудняется. Это влечет за собой застой пищи в желудке, появление симптомов несварения2.

Пища может задерживаться в различных отделах желудочно-кишечного тракта и причины для этого бывают разными. В тонком кишечнике химус может задерживаться из-за недостаточного выделения ферментов поджелудочной железой и желчи желчным пузырем. В таких случаях дальнейшее переваривание и продвижение содержимого далее по пищеварительному тракту затрудняется. Это влечет за собой застой пищи в желудке, появление симптомов несварения2.

 

Со стороны желудка несварение может проявляться тяжестью, распиранием, дискомфортом в верхней части живота после еды, отрыжкой, изжогой, тошнотой. Кишечными проявлениями несварения считаются метеоризм, отхождение газов через задний проход, урчание, диарея, запоры, неустойчивый стул. Также выделяют несварение, связанное с недостатком выработки желчи. Оно характеризуется снижением аппетита, ощущением чувства горечи во рту, нарушениями стула (запорами, поносами или их чередованием), метеоризмом, чувством дискомфорта, тяжести2.

Расстройство пищеварения может приводить к нарушению состава кишечной микрофлоры. В основе таких изменений могут лежать несколько причин. В результате нарушения переваривания пищи в кишечнике снижается образование свободных жирных кислот и возникает дефицит желчных кислот, которые оказывают антимикробное действие против патогенных бактерий в кишечнике. Недопереваренные остатки белковой пищи становятся средой для роста гнилостной микрофлоры. В результате жизнедеятельности вредных бактерий нарушения пищеварения усугубляются, а образующиеся токсины способствуют развитию воспаления в желудочно-кишечном тракте и интоксикации организма3.

Расстройство пищеварения может приводить к нарушению состава кишечной микрофлоры. В основе таких изменений могут лежать несколько причин. В результате нарушения переваривания пищи в кишечнике снижается образование свободных жирных кислот и возникает дефицит желчных кислот, которые оказывают антимикробное действие против патогенных бактерий в кишечнике. Недопереваренные остатки белковой пищи становятся средой для роста гнилостной микрофлоры. В результате жизнедеятельности вредных бактерий нарушения пищеварения усугубляются, а образующиеся токсины способствуют развитию воспаления в желудочно-кишечном тракте и интоксикации организма3.

Осложнения при запоре

Снижение моторной функции кишечника может приводить к застою содержимого в нижних его отделах и развитию запоров. При запоре становятся реже акты дефекации, кал становится твердым и сухим, может появиться чувство неполного опорожнения кишечника, необходимость избыточно натуживаться в процессе дефекации1. Запор может сопровождаться уплотнением фекальных масс, что чревато возможным развитием следующих осложнений4:

болей в животе;

недержанием кала;

задержкой или недержанием мочи (из-за сдавления мочевого пузыря переполненной прямой кишкой);

серьезной кишечной непроходимостью и т.д.


 

Для успешного лечения запора важен комплексный подход. Врачи рекомендуют увеличить общую физическую активность. Выполняя упражнения регулярно, можно простимулировать моторику кишечника, укрепить мышцы брюшной стенки, повысить тонус организма в целом, снять эмоциональное перенапряжение, которое также оказывает влияние на перистальтику кишечника1.
Как вариант – практиковать гимнастику, которая может помогать препятствовать развитию запоров. Упражнения легко запомнить и просто выполнять — многие из них выполняются, лежа в постели. Важным условием является регулярность. Специальная гимнастика помогает кишечнику «проснуться», активизировать кровообращение органов брюшной полости, облегчает отхождение газов при вздутии1.

Комплекс упражнений удобно выполнять утром после пробуждения. Исходное положение лежа на спине1:

  • упражнение «велосипед». Слегка согните ноги в коленях и совершайте ногами движение, как будто едете на велосипеде, повторите 30 раз;
  • согните ноги в коленях и притяните их руками к животу, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз;
  • поднимите обе ноги одновременно и аккуратно постарайтесь перенести их за голову. Для сохранения равновесия можно вытянуть руки вдоль туловища, во время упражнения не делайте поворотов головой. Сделайте 10-15 повторений;
  • согните ноги в коленях, сводите и разводите колени («игра на гармошке») 15-20 раз;

Комплекс упражнений удобно выполнять утром после пробуждения. Исходное положение лежа на спине1:

  • упражнение «велосипед». Слегка согните ноги в коленях и совершайте ногами движение, как будто едете на велосипеде, повторите 30 раз;
  • согните ноги в коленях и притяните их руками к животу, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз;
  • поднимите обе ноги одновременно и аккуратно постарайтесь перенести их за голову. Для сохранения равновесия можно вытянуть руки вдоль туловища, во время упражнения не делайте поворотов головой. Сделайте 10-15 повторений;
  • согните ноги в коленях, сводите и разводите колени («игра на гармошке») 15-20 раз;

 

Следующая исходная позиция — стоя на коленях, опираясь на пол вытянутыми руками. Позвоночник параллелен полу1:

  • поочередно поднимайте вверх и назад согнутые в коленях ноги, по 10 повторов для каждой ноги.
  • Затем встаньте, вытяните руки вдоль туловища. Сделайте глубокий выдох, втяните и вытолкните живот. Повторите 5-8 раз. Завершите гимнастику ходьбой на месте с высоким подниманием колен в течение 2‑3 минут1.

На протяжении дня полезно выделять по 5-10 минут на упражнения для укрепления мышц тазового дна. Пример: поочередное поднятие колен в положении сидя или лежа со свободно свисающей второй ногой. Нужно прижать бедро как можно ближе к животу и удерживать его в таком положении 30-60 секунд, а потом медленно опустить ногу1, 4.

Непосредственно перед ожидаемой дефекацией помочь простимулировать эвакуацию стула можно при помощи имитации толчков животом: вдохнуть, втягивая живот («понюхать розу»), а затем выдохнуть, выбросив живот вперёд («задуть свечу»). Повторить до 10 раз1, 4.

На протяжении дня полезно выделять по 5-10 минут на упражнения для укрепления мышц тазового дна. Пример: поочередное поднятие колен в положении сидя или лежа со свободно свисающей второй ногой. Нужно прижать бедро как можно ближе к животу и удерживать его в таком положении 30-60 секунд, а потом медленно опустить ногу1, 4.

Непосредственно перед ожидаемой дефекацией помочь простимулировать эвакуацию стула можно при помощи имитации толчков животом: вдохнуть, втягивая живот («понюхать розу»), а затем выдохнуть, выбросив живот вперёд («задуть свечу»). Повторить до 10 раз1, 4.

Приемы самомассажа

 

Физические упражнения также можно комбинировать с самомассажем. Самомассаж живота делается утром в постели по ходу отделов толстого кишечника — по часовой стрелке. Строго вниз давить массирующей рукой нельзя — это усиливает вертикальное давление в толстой кишке в обоих направлениях. Аккуратно надавливайте рукой по наклонной, в направлении движения кишечного содержимого. Время выполнения поглаживающего массажа составляет примерно 10 минут1.

Помимо физических упражнений для нормальной работы кишечника важно правильно питаться. Плотный обильный ужин приводит к тому, что пища доходит до толстого кишечника, когда его моторная активность минимальна — уже во время ночного сна1, 4. В результате — время продвижения содержимого по кишечнику увеличивается, что приводит к избыточному всасыванию воды и уплотнению каловых масс1. Уплотненное, уменьшенное в объеме кишечное содержимое, в свою очередь, замедляет кишечную перистальтику еще больше, предрасполагая к возникновению запора4. Принципы правильного питания при запоре запомнить и выполнять несложно1, 4:

Помимо физических упражнений для нормальной работы кишечника важно правильно питаться. Плотный обильный ужин приводит к тому, что пища доходит до толстого кишечника, когда его моторная активность минимальна — уже во время ночного сна1, 4. В результате — время продвижения содержимого по кишечнику увеличивается, что приводит к избыточному всасыванию воды и уплотнению каловых масс1. Уплотненное, уменьшенное в объеме кишечное содержимое, в свою очередь, замедляет кишечную перистальтику еще больше, предрасполагая к возникновению запора4. Принципы правильного питания при запоре запомнить и выполнять несложно1, 4:

Дробный прием пищи


пищу следует принимать дробно, небольшими порциями 4‑5 раз в день1. Это облегчает воздействие пищеварительных ферментов на компоненты пищи и препятствует развитию симптомов несварения2;

Пищевые волокна


пища должна быть богата пищевыми волокнами. Это могут быть фрукты, овощи (сырые или приготовленные), зелень, цельнозерновые каши, орехи, бобы, хлеб из муки грубого помола;

Завтрак


Завтрак нельзя пропускать, он должен быть плотным. Это рефлекторно активирует пропульсивные сокращения толстой кишки (позыв на опорожнение)5;

Питьевой режим


необходимо соблюдать питьевой режим. Чтобы начать действовать, съеденные пищевые волокна должны набухнуть, удерживая таким образом воду в просвете кишечника и увеличивая объём стула. Поэтому жидкости должно поступать в организм достаточно.


Помимо физических упражнений и налаживания питания, при запоре, вызванном нарушением диеты, возможно применение слабительных1. Одним из слабительных средств является препарат Гутталакс®6. Входящий в его состав пикосульфат натрия становится активным в просвете толстой кишки. Он стимулирует моторику, увеличивает количество воды и электролитов в просвете кишечника. Как следствие, кишечное содержимое приобретает более мягкую консистенцию и быстрее эвакуируется из нижних отделов пищеварительного тракта. Для получения слабительного эффекта в утренние часы можно принимать препарат накануне на ночь. Гутталакс® выпускается в таблетках и каплях, что упрощает подбор индивидуальной дозировки и формы6.

Подробнее о препарате

Помимо физических упражнений и налаживания питания, при запоре, вызванном нарушением диеты, возможно применение слабительных1. Одним из слабительных средств является препарат Гутталакс®6. Входящий в его состав пикосульфат натрия становится активным в просвете толстой кишки. Он стимулирует моторику, увеличивает количество воды и электролитов в просвете кишечника. Как следствие, кишечное содержимое приобретает более мягкую консистенцию и быстрее эвакуируется из нижних отделов пищеварительного тракта. Для получения слабительного эффекта в утренние часы можно принимать препарат накануне на ночь. Гутталакс® выпускается в таблетках и каплях, что упрощает подбор индивидуальной дозировки и формы6.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

MAT-RU-2105766-2.0-12/2021

  1. Запор: как справиться с проблемой? / Губергриц Н.Б. [и др.]. – М.: Прима Принт, 2017. – 44 с.: ил. – (В помощь пациенту); стр.19-27.
  2. Линевский Ю.В., Лукашевич Г.М., Панчишко А.С. «Физиономии» ферментных препаратов // Гастроэнтерология. Конспект лекаря. 2015; 3(25): 18-20.
  3. Самсонов А.А. Фестал как базовый элемент в коррекции диспепсических расстройств. РМЖ №13 от 11.06.2013 стр. 685.
  4. Бакумов П.А. Запор: клиника, диагностика, немедикаментозное лечение. Вестник ВолГМУ. 2006; 18 (2): 13-19.
  5. Ярыгин В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4 томах. Том 3. Клиническая гериатрия / Авдеев С.Н., Аникин В.В., Анохин В.Н. и др. / Под ред. В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 896 с.; р.50, стр.2.
  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гутталакс®: капли для приёма внутрь 7,5 мг/мл (рег.ном. П N015238/01); таблетки 5 мг (рег.ном. ЛП-000834).
статьи и симптомы

КАК РАБОТАЕТ СЛАБИТЕЛЬНОЕ

Слабительные средства — хорошо знакомые многим лекарственные препараты, которые используют для решения проблемы запора или при необходимости очистить кишечник перед важными исследованиями или операциями. Но как работают эти препараты и каков механизм очищения?

ЕСТЬ ЛИ ПРИВЫКАНИЕ К ГУТТАЛАКС®?

Гутталакс® применяют как слабительное средство для решения проблемы запора. Но многие пациенты задаются вопросом, не вызывает ли этот препарат привыкания, которое может снизить лечебный эффект. Все ответы – в этой статье.

Запоры у женщин: причины, симптомы и лечение

Женский пол при ведении малоподвижного образа жизни и употреблении незначительного количества клетчатки считается фактором риска возникновения запора, кроме того, у женщин более тяжелое течение запоров встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.