Кишечник у каждого человека работает по-разному. Тем не менее, существуют показатели, которые являются нормой. Из статьи вы узнаете о том, какой стул у взрослого считается нормой, о чём могут свидетельствовать его изменения и как помочь организму функционировать правильно.
Нормальным цветом кала считается коричневый, он обусловлен присутствием стеркобилина — желчного пигмента, который образуется под влиянием кишечных бактерий из билирубина1.
Цвет испражнений может меняться и при приёме некоторых лекарственных веществ: висмут, железо, карболен окрашивают кал в чёрный цвет, ревень, александрийский лист — в жёлто-коричневый, сернокислый барий (применяется при рентгеноконтрастном исследовании) — в светло-жёлтый или белый1.
Цвет испражнений может меняться и при приёме некоторых лекарственных веществ: висмут, железо, карболен окрашивают кал в чёрный цвет, ревень, александрийский лист — в жёлто-коричневый, сернокислый барий (применяется при рентгеноконтрастном исследовании) — в светло-жёлтый или белый1.
При некоторых инфекционных заболеваниях кал может приобретать характерные изменения цвета, что помогает поставить правильный диагноз. Так, при сальмонеллёзе испражнения могут иметь зеленоватый оттенок типа «болотной тины»3, при холере — вид «рисового отвара» с плавающими хлопьями серого цвета без запаха или с запахом сырой рыбы, при брюшном тифе — вид «горохового супа», при дизентерии — вид «мясных помоев», при ротавирусе стул может стать пенистым и жёлтым1, 2.
Кал в норме имеет однородную плотноватую консистенцию1. Мазевидный кал может появиться в результате нехватки панкреатических ферментов и желчи. Жидкий — при усилении перистальтики и воспалительном процессе в тонкой и толстой кишке. Кашицеобразный стул бывает при бродильных процессах в толстой кишке, колите с диареей и ускоренном продвижении пищи, хроническом воспалении в тонком кишечнике1, 2.
Кал в норме имеет однородную плотноватую консистенцию1. Мазевидный кал может появиться в результате нехватки панкреатических ферментов и желчи. Жидкий — при усилении перистальтики и воспалительном процессе в тонкой и толстой кишке. Кашицеобразный стул бывает при бродильных процессах в толстой кишке, колите с диареей и ускоренном продвижении пищи, хроническом воспалении в тонком кишечнике1, 2.
Нормальный кал имеет колбасовидную (цилиндрическую) форму1. Встречаются следующие изменения формы кала:
Запах кала в норме ощущается из-за присутствия в нём летучих соединений, образующихся в результате бактериального расщепления белков. При избытке белковой пищи запах усиливается, при запорах — почти полностью исчезает, так как движение пищи по кишечнику замедляется, и часть этих соединений успевает всосаться2.
Здоровый человек за сутки выделяет 100-200 г каловых масс2. Объём образующегося в кишечнике кала во многом зависит от содержания грубоволокнистой клетчатки в пище: как говорится, «каков стол, таков и стул»4. Преобладание в меню белковой пищи приводит к уменьшению количества фекалий, растительной — к увеличению1. У мужчин и у молодых людей масса кала больше, чем у женщин и у пожилых соответственно5.
На изменение количества стула также влияет усвояемость (переваривание) пищи.
Выделение кала больше нормы может наблюдаться при нарушении поступления желчи, недостаточности работы поджелудочной железы, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильные и гнилостные процессы, воспаление), при колите с диареей и изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишки. Если же нарушается всасывание пищевых веществ через кишечную стенку в тонком кишечнике (энтериты, амилоидоз), то объём кала может стать огромным —
до 1,5-2 кг1, 2.
Большое количество кала также характерно для некоторых инфекционных болезней, протекающих с синдромом воспаления тонкого кишечника (холера, сальмонеллёз, вирусные диареи и другие)3.
Выделение кала больше нормы может наблюдаться при нарушении поступления желчи, недостаточности работы поджелудочной железы, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильные и гнилостные процессы, воспаление), при колите с диареей и изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишки. Если же нарушается всасывание пищевых веществ через кишечную стенку в тонком кишечнике (энтериты, амилоидоз), то объём кала может стать огромным — до 1,5-2 кг1, 2.
Большое количество кала также характерно для некоторых инфекционных болезней, протекающих с синдромом воспаления тонкого кишечника (холера, сальмонеллёз, вирусные диареи и другие)3.
Объём стула меньше нормы бывает при запорах2. В основе хронических запоров могут лежать различные механизмы, обусловленные нарушением структуры или, чаще всего, функции кишечника6. Проблему запора нужно начинать решать путём изменения образа жизни и питания: нужно увеличить двигательную активность и выполнять гимнастику для нормализации работы кишечника, выделить на поход в туалет дополнительное время, создать комфортные условия для дефекации. В питании, в первую очередь, следует не пропускать завтрак, увеличить долю фруктов, овощей и ягод, выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки7.
Если же немедикаментозные методы недостаточно эффективны, можно дополнять их приемом слабительных средств7. К этой группе относится, например, лекарственный препарат Гутталакс®. Действующее вещество препарата Гутталакс® — пикосульфат натрия — обладает двойным механизмом действия: стимулирует моторную активность толстого кишечника и способствует накоплению воды, что приводит к стимуляции акта дефекации и размягчению стула9. Так как Гутталакс® не вызывает привыкания, он может применяться как разово по потребности, так и чаще, если это необходимо9. Лекарственная форма капель дает возможность подобрать необходимую индивидуальную дозировку8.
О любых изменениях стула следует сообщить своему врачу, так как они могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварения, наличии паразитов или инфекций. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы или какие-либо инструментальные методы исследования, результаты которых могут помочь определиться с уровнем и характером нарушений, а также с дальнейшей тактикой лечения2.
Если же немедикаментозные методы недостаточно эффективны, можно дополнять их приемом слабительных средств7. К этой группе относится, например, лекарственный препарат Гутталакс®. Действующее вещество препарата Гутталакс® — пикосульфат натрия — обладает двойным механизмом действия: стимулирует моторную активность толстого кишечника и способствует накоплению воды, что приводит к стимуляции акта дефекации и размягчению стула9. Так как Гутталакс® не вызывает привыкания, он может применяться как разово по потребности, так и чаще, если это необходимо9. Лекарственная форма капель дает возможность подобрать необходимую индивидуальную дозировку8.
О любых изменениях стула следует сообщить своему врачу, так как они могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварения, наличии паразитов или инфекций. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы или какие-либо инструментальные методы исследования, результаты которых могут помочь определиться с уровнем и характером нарушений, а также с дальнейшей тактикой лечения2.
MAT-RU-2105775-3.0-01/2022
