Вздутие живота: причины, симптомы и лечение газообразования и метеоризма

Образование газов в кишечнике — естественный процесс. Однако при некоторых заболеваниях или состояниях количество газов может значительно увеличиваться, приводя к вздутию живота: живот может визуально увеличиваться и могут возникать неприятные ощущения. В статье — подробнее про причины и симптомы.

Роль газов в желудочно-кишечном тракте

 

Если пищеварение не нарушено, 20–60% газов, находящихся в кишечнике, человек заглатывает вместе с едой, например, если ест в спешке или разговаривает в процессе. Это явление называется аэрофагией1.

Другая часть газов образуется естественным образом при переваривании пищи. Внутри организма, в зависимости от того, какую пищу принял человек, образуются такие газы, как метан, водород, сероводород, аммиак и углекислый газ. Также газы могут попадать в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) путем переноса из крови1, 2.

Газы — нормальные компоненты кишечного содержимого, играющие роль в регуляции работы пищеварительной системы. Так, например, метан может замедлять перистальтику толстой кишки, увеличивая время нахождения содержимого в просвете кишечника. Водород может снижать двигательную активность подвздошной кишки, а вот толстый кишечник под влиянием водорода может работать, наоборот, активнее, тем самым ускоряя продвижение содержимого по нему3.

Газы — нормальные компоненты кишечного содержимого, играющие роль в регуляции работы пищеварительной системы. Так, например, метан может замедлять перистальтику толстой кишки, увеличивая время нахождения содержимого в просвете кишечника. Водород может снижать двигательную активность подвздошной кишки, а вот толстый кишечник под влиянием водорода может работать, наоборот, активнее, тем самым ускоряя продвижение содержимого по нему3.

Почему может возникать вздутие живота

Механизмы развития симптомов вздутия — повышенного газообразования — разнообразны. Иногда они могут возникать по функциональным причинам — не связанным с наличием заболеваний органов ЖКТ. Часто подобная причина вздутия — это употребление в пищу большого количества продуктов, способных вызывать активное образование газов3.

Другими причинами, приводящим к вздутию живота и газообразованию, могут быть заболевания или нарушения функций органов ЖКТ. Среди них, например, дефицит пищеварительных ферментов и нарушения циркуляции желчных кислот. Кроме того, причиной могут быть и другие болезни пищеварительной системы: болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, панкреатит. Также причиной вздутого живота может стать нарушение перистальтики стенок кишечника после операции на ЖКТ, при хронических болезнях или острых инфекциях1-3.

Отрыжка, которая часто сопутствует вздутию живота, также может быть признаком заболевания. Так, например, «ощущение скопления газов» в грудной клетке у взрослых может возникать при сердечно-сосудистой патологии, например ишемии миокарда. Горькая или кислая отрыжка может быть связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), язвенной болезнью, патологией желчевыводящих путей, поджелудочной железы. А вот отрыжка с неприятным запахом часто может возникать по причине стеноза выходного отдела желудка. Также отрыжка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств2, 3.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)


Синдром раздраженного кишечника, или СРК, — это функциональное расстройство кишечника, проявляющееся повторяющейся болью в животе14. Повышенная чувствительность в ответ на растяжение стенки кишечника является одной из главных причин появления симптомов при СРК4,14.

На протяжении дня пациенты с СРК могут жаловаться на вздутый живот, что может сопровождаться урчанием и «переливанием» в кишечнике. Объективными методами такие жалобы не подтверждаются5.

Метеоризм и вздутие живота у женщин


В лютеиновую фазу менструального цикла и особенно перед началом и в первые дни менструации у женщин может возникать задержка газов в кишечнике и вздутие живота. Это связано с повышением уровня гормонов пролактина и вазопрессина, которые могут влиять на моторику кишечника. В результате могут возникать запоры, задержка жидкости в организме, вздутие живота8.

Дисбактериоз


В результате изменения состава и количества нормальной кишечной микрофлоры может происходить перемещение микроорганизмов из толстой кишки в тонкую. По этой причине бродильные и гнилостные процессы начинаются раньше, на уровне тонкого кишечника, из-за чего может увеличиться в объеме живот или возникнуть диарея, нарушиться всасывание питательных веществ6. Преобладающее среди симптомов вздутие кишечника без диареи может наблюдаться при избыточном росте бактерий7.

Метеоризм и вздутие живота у женщин


В лютеиновую фазу менструального цикла и особенно перед началом и в первые дни менструации у женщин может возникать задержка газов в кишечнике и вздутие живота. Это связано с повышением уровня гормонов пролактина и вазопрессина, которые могут влиять на моторику кишечника. В результате могут возникать запоры, задержка жидкости в организме, вздутие живота8.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)


Синдром раздраженного кишечника, или СРК, — это функциональное расстройство кишечника, проявляющееся повторяющейся болью в животе14. Повышенная чувствительность в ответ на растяжение стенки кишечника является одной из главных причин появления симптомов при СРК4,14.

На протяжении дня пациенты с СРК могут жаловаться на вздутый живот, что может сопровождаться урчанием и «переливанием» в кишечнике. Объективными методами такие жалобы не подтверждаются5.

Симптомы

Вздутие живота может возникать из-за нарушения нормального процесса газообразования или нарушения выведения избыточного количества газа. Газы накапливаются и расширяют просвет кишечника, а его стенки, в свою очередь, растягивают мышцы передней стенки живота. Живот при этом может сильно увеличиться в размерах: одежда внезапно становится тесной, кому-то приходится расслаблять ремень на брюках. В целом вздутие может сопровождаться дискомфортом, болезненными ощущениями, чувством вины и стыда, беспокойством и тревогой1-3,9.

Вздутие живота может возникать из-за нарушения нормального процесса газообразования или нарушения выведения избыточного количества газа. Газы накапливаются и расширяют просвет кишечника, а его стенки, в свою очередь, растягивают мышцы передней стенки живота. Живот при этом может сильно увеличиться в размерах: одежда внезапно становится тесной, кому-то приходится расслаблять ремень на брюках. В целом вздутие может сопровождаться дискомфортом, болезненными ощущениями, чувством вины и стыда, беспокойством и тревогой1-3,9.

Также со вздутием может быть связано возникновение следующих неприятных явлений1, 2, 9:

Метеоризм. Само по себе субъективное ощущение вздутия входит в комплекс симптомов метеоризма, поскольку метеоризм — это скопление большого количества газов в пищеварительном тракте. Вздутие может приводить к чувству, словно живот распирает, напряжению брюшной стенки, появлению урчания и бурления в животе1, 2, 9.

Флатуленция. Возможное проявление повышенного газообразования и вздутия — избыточное выделение газов через прямую кишку. Может сопровождаться довольно громкими звуками1, 2, 9.

Учащенная отрыжка. Отрыжка может быть естественной частью пищеварения, однако она может сопровождаться неприятным запахом и громким звуком1-3, 9.

Диагностика

 

Чтобы выяснить причину вздутия живота, необходимо обратиться к врачу. Основным методом, подтверждающим скопление газов в кишечнике, является обзорная рентгенография брюшной полости. Исследование позволяет оценить количество газа, его местоположение, наличие или отсутствие кишечной непроходимости6.

Если по итогам обследования образование газов со вздутием кишечника и отрыжкой не связано с заболеваниями органов ЖКТ, врач может назначить диету и посоветовать простые меры, способствующие восстановлению нормальной работы органов пищеварения1, 3.

Как можно помочь себе при избыточном газообразовании

Как можно помочь себе при
избыточном газообразовании

Как можно помочь
себе при избыточном
газообразовании

В качестве медикаментозной терапии вздутия живота, не связанного с наличием каких-либо заболеваний ЖКТ, врач может назначить абсорбенты, которые способны поглощать некоторые соединения, или пеногасители, способствующие разрушению мелких пузырьков газа, что приводит к их более комфортному отводу3.

 

В качестве медикаментозной терапии вздутия живота, не связанного с наличием каких-либо заболеваний ЖКТ, врач может назначить адсорбенты, которые способны поглощать некоторые соединения, или пеногасители, способствующие разрушению мелких пузырьков газа, что приводит к их более комфортному отводу3.

 

Также при симптомах нарушенного пищеварения, связанного с погрешностями в питании, к которым относится вздутие живота, процессам переваривания пищи могут помочь ферментные препараты15. Один из таких препаратов — Фестал®11, 12.

В составе Фестал® — сразу несколько активных веществ, которые могут способствовать перевариванию компонентов пищи. Панкреатин (ферменты липаза, амилаза, протеаза) облегчает переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Компоненты желчи способствуют облегчению всасывания жиров и выработке собственных пищеварительных ферментов*,12. Третий компонент — фермент гемицеллюлаза — помогает расщеплению растительной клетчатки и снижению образования газов в кишечнике11, 12.

Подробнее о препарате

В составе Фестал® — сразу несколько активных веществ, которые могут способствовать перевариванию компонентов пищи. Панкреатин (ферменты липаза, амилаза, протеаза) облегчает переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Компоненты желчи способствуют облегчению всасывания жиров и выработке собственных пищеварительных ферментов*,12. Третий компонент — фермент гемицеллюлаза — помогает расщеплению растительной клетчатки и снижению образования газов в кишечнике11, 12.

Диета при метеоризме и вздутии живота

Диета при метеоризме
и вздутии живота

 

В качестве меры по восстановлению нормальных процессов пищеварения нужно наладить процесс питания. Необходимо стараться есть медленно и тщательно пережевывать пищу: привычка есть «на бегу» и длительное использование жевательной резинки способны усиливать аэрофагию, то есть непроизвольное заглатывание воздуха, при котором живот может вздуваться. Кроме того, стоит избегать трудноперевариваемых углеводов — бобовых, капусты, а также жирной пищи и продуктов, содержащих искусственные подсластители. Газированные напитки тоже стоит исключить из рациона, так как они сами являются источником газа1, 3, 13.

Принимать пищу стоит 4–5 раз в день — не спеша, не разговаривая, прожевывая еду тщательно, не набивая рот. Для нормализации моторики кишечника пользу может оказать физическая активность, включая пешие прогулки и упражнения для мышц живота1, 3, 13.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

*Выработка липазы поджелудочной железой.

MAT-RU-2003617-2.0-09/2021

  1. Буторова Л.И., Коломоец А.Н., Тарасова Е.С., Попова Т.Н., Калинин А.В. Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии // Трудный пациент. — 2005. — № 6.
  2. Гуреев А.Н. Синдром повышенного газообразования. // РМЖ, № 5 от 10.03.2010: 306.
  3. Шульпекова Ю.О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? // Медицинский совет. 2013. — № 10: 54–58.
  4. Махов В.М., Ромасенко Л.В. и соавт. Синдром раздраженного кишечника — коморбидное соматопсихическое заболевание. Регулярные выпуски «РМЖ», № 12 от 21.05.2012: 610.
  5. Пойгнер И.Ю., Чичерина Е.Н. Актуальные вопросы диагностики и лечения синдрома раздраженной кишки. Вятский медицинский вестник. 2012; 9–18.
  6. Пахомовская М.Л., Венедиктова М.М. Метеоризм: причины и пути коррекции. Consilium Medicum. Педиатрия. 2017; 2: 32–36.
  7. Плотникова Е.Ю., Захарова Ю.В. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста. Регулярные выпуски «РМЖ», № 13 от 13.07.2015: 767.
  8. Яковлева Э.Б., Бабенко О.М. и соавт. Предменструальный синдром. Медицина неотложных состояний. 2014; 3 (58): 159–163.
  9. Буторова Л.И., Кадникова Н.Г., Осадчук М.А., Плавник Т.Э., Токмулина Г.М. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения. Лечащий врач, 2018, № 2.
  10. Сереброва С.Ю. Перспективы применения ферментных препаратов в гастроэнтерологии // Болезни органов пищеварения. — 2006. — том 8. — № 1. — с. 23–27.
  11. Самсонов А.А. Фестал® как базовый элемент в коррекции диспепсических расстройств. РМЖ, 2013, № 13, с. 685.
  12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фестал®. Регистрационное удостоверение П N014796/01.
  13. WGO Global Guidelines. Common GI symptoms (long version), 2013. [Электронный ресурс] URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/common-gi-symptoms-russian-2013.pdf. Дата обращения 1.08.2021.
  14. Ивашкин В.Т. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(5):76-93
  15. Костюкевич О.И. Пищеварительная недостаточность и ее коррекция с позиции врача–гастроэнтеролога. РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №1 от 11.03.2008 стр. 10.
статьи и симптомы

5 СПОСОБОВ УЛУЧШИТЬ ПИЩЕВАРЕНИЕ

Иногда наш желудок «ленится» — медленно переваривает пищу, тратит больше времени на то, чтобы она пошла дальше, продолжив свой путь по пищеварительному тракту. Эта проблема называется функциональным нарушением пищеварения. Состояние это временное, не связанное с болезнями. Однако подобное нарушение может привести к развитию симптомов диспепсии и (или) мальдигестии и впоследствии — к нарушению переваривания в верхних отделах ЖКТ или в кишечнике. Ниже — пять способов помочь желудку не только лекарствами.

ЧТО ТАКОЕ ТЯЖЕСТЬ В ЖЕЛУДКЕ И КАК ОТ НЕЁ ИЗБАВИТЬСЯ

Тяжесть в желудке — чувство дискомфорта, которое возникает после еды и локализуется в верхней части живота. На него стоит обратить особое внимание, ведь оно – возможный признак нарушения пищеварения из-за переедания, несоблюдения диеты, стресса и различных заболеваний. Как стоит себя вести, чтобы избежать тяжести, какие препараты можно попробовать принять и многое другое – в этой статье.

ПЛОХОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ: СИМПТОМЫ, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ, И КАК ПОМОЧЬ РАБОТЕ ЖКТ

Даже у тех, кто не страдает хроническими болезнями пищеварительной системы, иногда появляются жалобы, связанные с плохим пищеварением. Некоторые из таких состояний специалисты называют «диспепсия» или по-простому — несварение. Оно может быть вызвано нарушением работы других систем организма. Также его появлению сопутствует ухудшение психологического и физического состояния. О том, какие симптомы бывают у плохого пищеварения, что их вызывает и как с ними бороться — в этой статье.