Причины и способы лечения запоров у мужчин

Обновлено: 15.03.2025Время чтения: 2 мин.

Запором считают затруднение дефекации или задержку опорожнения кишечника свыше двух суток. Также при запоре могут присутствовать жалобы на вынужденное натуживание и чувство неполного опорожнения кишечника¹.

Зачастую задержка стула у мужчины может быть связана с неправильным питанием, постоянным стрессом на работе и вредными привычками. После 60 лет к этому прибавляются возрастные изменения^1,2. Подробнее о причинах запоров у мужчин и их лечении читайте в статье.

Причины запоров

Причины задержки опорожнения кишечника могут быть разнообразны, но чаще всего у мужчин выявляются следующие провоцирующие факторы¹:

Стресс
Эмоциональное перенапряжение, депрессия, невозможность расслабиться могут стать причиной затруднения опорожнения кишечника у мужчин. Срочные дела и привычка откладывать из-за них дефекацию на потом могут постепенно негативно сказываться на чувствительности толстого кишечника к растяжению⁷. В результате позыв к испражнению возникает только при скоплении в кишке большого количества каловых масс³. Кроме того, при хроническом стрессе возможно нарушение координации мышц, участвующих в процессе дефекации⁴.

Неправильное питание
Иногда мужчины в меньшей степени, чем женщины, склонны задумываться о полезности пищи и уделять время самостоятельному приготовлению домашней еды. Часто полноценный прием пищи заменяется перекусами на ходу фастфудом, полуфабрикатами или переработанными продуктами (колбасно-сосисочными изделиями, копченостями, чипсами). Такая еда содержит мало растительной клетчатки, которая способствует улучшению консистенции стула, а также увеличению его объема, что приводит к механическому раздражению рецепторов стенок кишечника. В итоге из-за несбалансированного питания и образования малого по объему стула возможно развитие запора^1,5.

Курение
Никотин напрямую действует на парасимпатическую нервную систему, стимулируя моторику кишечника. При этом курение может приводить как к запорам, так и к возникновению диареи⁶.

Алкоголь
Алкоголь также способен провоцировать возникновение запора⁷. Он влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, всасывание пищи и проницаемость слизистой оболочки кишечника⁸.

Возрастные изменения
Возрастные изменения затрагивают и функционирование кишечника. С возрастом может снижаться количество клеток, регулирующих двигательную активность кишечника, а также изменяться структура внутреннего анального сфинктера прямой кишки, что способствует замедлению продвижения кишечного содержимого. Это и может стать причиной запоров у мужчин после 60 лет.

Кроме того, в пожилом возрасте у некоторых мужчин снижается физическая активность, они переходят к малоподвижному образу жизни, связанному в том числе с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата и хроническими болезнями².

Прием некоторых лекарственных средств
Прием некоторых лекарственных средств может стать провоцирующим запор фактором. К таким средствам относятся нейролептики, антигипертензивные, противосудорожные, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты⁵. Как правило, после отмены причинных препаратов процесс нормального опорожнения кишечника восстанавливается самостоятельно. Но что делать, если пациент вынужден длительно принимать лекарство? В этом случае можно, проконсультировавшись с врачом, заранее подумать о профилактических мерах, чтобы помочь предотвратить возникновение запора.

Злоупотребление слабительными
Иногда из-за чрезмерной фиксации внимания человека на деятельности своего кишечника к регулярности стула начинают предъявляться непомерные требования. В норме частота стула составляет от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Но иногда люди, у которых отмечается нормальная регулярность стула, могут истязать себя различными манипуляциями с целью более полного, на их взгляд, опорожнения кишечника и злоупотреблять слабительными, тем самым нарушая естественный процесс опорожнения, что может способствовать развитию запора⁹.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и другие заболевания
Запоры нередко могут являться следствием другого заболевания, связанного как с функционированием кишечника, так и других внутренних органов. Выделяют запоры эндокринные, наблюдающиеся у пациентов с сахарным диабетом и некоторыми заболеваниями щитовидной железы. Когда запор вызван проблемой с кишечником, его причиной может быть как нарушение моторики кишечника или кровотока в малом тазу, так и некое механическое препятствие, затрудняющее прохождение каловых масс¹.

Механическое препятствие может быть опухолью, полипом, выпячиванием кишечной стенки, сужением просвета, хроническим заворотом¹⁰. Также задержка стула способна развиться вследствие непосредственного поражения прямой кишки: трещины заднего прохода, геморроя.

Откладываение акта дефекации
Испытав однажды резкую боль, мужчины могут откладывать акт дефекации и этим провоцировать задержку стула¹¹.

Получается, что причин запора много, и они достаточно разнообразны. При этом нередко запор может быть следствием серьезного заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Особенно это касается лиц старше 50 лет, которые помимо затруднений с дефекацией и ее регулярностью могут отмечать потерю массы тела, внезапное усиление запора, лихорадку, наличие крови в кале, поскольку в данной возрастной группе увеличивается риск колоректального рака^12,13.

Что делать при запоре у мужчин?

Для того чтобы определить причину запоров у мужчины и начать лечение, лучше не затягивать с визитом к врачу, который поставит диагноз и порекомендует необходимые для решения проблемы запоров меры.

Коррекция режима питания

В меню необходимо ежедневно добавлять по 450 г свежих фруктов и овощей в качестве источника клетчатки. Дело в том, что неперевариваемые растительные волокна способны увеличивать объем кишечного содержимого и удерживать в каловых массах воду, что ускоряет и облегчает процесс дефекации. Употребление пищевых волокон следует сопровождать достаточным потреблением жидкости, поэтому за день нужно выпивать не менее 1,5-2 л воды⁷.

Коррекция физической активности

Также рекомендуется скорректировать образ жизни, повысив уровень физической активности. Для этого не обязательно посещать спортзал. Можно совершать ежедневные прогулки в быстром темпе или делать по утрам гимнастику.

Соблюдение культуры дефекации

Важным моментом является культура дефекации, которая подразумевает своевременное опорожнение кишечника без игнорирования позывов. Восстановление рефлекса дефекации включает в себя⁷:

выпивание перед завтраком стакана жидкости;
до утреннего туалета — самомассаж живота или упражнения на мышцы брюшного пресса;
посещение туалета в одно и то же время, лучше в утренние часы после завтрака;
наличие комфортного и удобного туалета;
принятие физиологической позы для дефекации (с подтянутыми коленями, стопы с упором на невысокую скамейку);
отсутствие внешних помех и спешки.

Если модификация образа жизни не помогает, врач может назначить прием слабительных средств, таких как препарат Гутталакс®¹¹. Он выпускается в виде капель для приема внутрь, что позволяет подобрать индивидуальную действующую дозу, а также в формате таблеток, которые удобно взять с собой^14,15.

Активная форма препарата образуется непосредственно в толстом кишечнике при расщеплении микробиотой. Данный препарат обладает двойным механизмом действия: способствует стимуляции кишечной перистальтики и размягчению стула. Лучше принимать Гутталакс® на ночь, чтобы возможное наступление слабительного эффекта совпадало по времени с физиологической утренней активацией перистальтики^14-16.

Подробнее о препарате